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深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
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發(fā)布時(shí)間：2025-12-17 22:06:58 作者：試管專家
卡介苗屬于減毒活疫苗，卡介況無(wú)新生兒接種后會(huì)表現(xiàn)出不同的良反理不良反應(yīng)，臨床上將其分為一般反應(yīng)（正常）和異常反應(yīng)，應(yīng)知比如接種皮膚處出現(xiàn)紅腫、多少破潰屬于正常情況，紅腫可以無(wú)需處理，破潰而如果出現(xiàn)淋巴結(jié)炎、屬正全身性感染等，常情那么就需要引起重視。需處
寶寶接種卡介苗后皮膚會(huì)出現(xiàn)破潰
卡介苗接種后的正常反應(yīng)寶寶在接種卡介苗后的2-3天內(nèi)，接種部位的良反理皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫，然后很快消失，應(yīng)知大約在2-3個(gè)星期紅腫部位出現(xiàn)硬塊，多少隨后軟化破潰，紅腫流出膿液之后慢慢結(jié)痂，破潰形成卡介苗疤痕，出現(xiàn)這類表現(xiàn)屬于正常情況，家長(zhǎng)無(wú)需擔(dān)心。
紅腫會(huì)很快消失
部分寶寶還會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱，同時(shí)可能伴有全身性不適，比如倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀，這些反應(yīng)的出現(xiàn)及強(qiáng)度與受種者的年齡、免疫狀態(tài)、菌苗的劑量有關(guān)系。
通常的處理方式，家長(zhǎng)首先要保證疫苗接種處的清潔，尤其是在破潰之后，注意局部清潔，可在卡介苗接種部位處涂抹龍膽紫預(yù)防其他細(xì)菌感染，通常無(wú)需特殊處理即可自行結(jié)痂愈合。
注射卡介苗后的異常表現(xiàn)除了上述提到的一般反應(yīng)，寶寶還有可能表現(xiàn)為異常情況，其中包括局部強(qiáng)反應(yīng)和淋巴結(jié)強(qiáng)反應(yīng)，此類對(duì)寶寶機(jī)體組織器官、功能損害較大，家長(zhǎng)需要對(duì)癥做出處理。
1、局部強(qiáng)反應(yīng)
接種局部膿腫或潰瘍，直徑>1cm，并且愈合時(shí)間>3－6個(gè)月，表現(xiàn)為腫塊增大，皮膚呈暗紅色，中心軟化或形成膿皰，破潰，處理方法需要利用注射器抽吸膿液，外敷20％PAS軟膏，反應(yīng)較重著，可同時(shí)服用INH或INH、RFP抗結(jié)核治療；
局部皮膚發(fā)生膿腫或潰瘍
2、淋巴結(jié)強(qiáng)反應(yīng)
表現(xiàn)為接種側(cè)腋下淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大超過(guò)1cm，（直徑＜10mm＝少數(shù)接種對(duì)側(cè)腋下或鎖骨上淋巴結(jié)也可出現(xiàn)腫大）、化膿，可伴發(fā)熱癥狀，非化膿者在數(shù)周內(nèi)自愈，化膿者則須進(jìn)行治療；
3、全身播散性卡介苗感染
極少數(shù)情況下,卡介苗入血引發(fā)全身性播散,稱為播散性卡介苗感染，此時(shí)需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療，避免對(duì)寶寶造成較大影響；
BCG接種可能表現(xiàn)的并發(fā)癥寶寶在接種卡介苗后處理局部反應(yīng)，還有可能引起并發(fā)癥的情況，這類診治發(fā)生時(shí)間通常為接種后的幾個(gè)月甚至幾年的時(shí)間，具體見下表：
| 并發(fā)癥 | 發(fā)生時(shí)間 | 形成原因 | 癥狀表現(xiàn) |
| 瘢痕 | 多見于接種后1-15年 | 和機(jī)體特異質(zhì)有關(guān) | 接種局部組織瘢痕高出皮膚，生長(zhǎng)緩慢，青春期可增快 |
| 骨髓炎 | 接種后6-24個(gè)月 | 與免疫狀態(tài)、菌株毒力、超量等有關(guān) | 病變部位腫脹，常見在股骨、脛骨 |
| 尋常狼瘡 | 形成時(shí)間不定 | 和機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān) | 皮膚增厚、呈暗紅色斑塊、表面粗糙 |
| 銀屑病 | 接種1-2周內(nèi) | 與遺傳因素有關(guān) | 多見于復(fù)種兒童，基底呈紅色丘疹 |
| 過(guò)敏性紫癜 | 時(shí)間不定 | 對(duì)卡介苗過(guò)敏引起的 | 過(guò)敏性紫癜的表現(xiàn) |
另外，臨床上部分寶寶在打完卡介苗后還會(huì)表現(xiàn)為哭鬧不止、睡眠不好、發(fā)高燒、煩躁以及不愛喝奶等癥狀，此類情況多于自身因素有關(guān)。
寶寶哭鬧屬于正常反應(yīng)
當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述情況時(shí)，家長(zhǎng)首先需要觀察寶寶的體溫有沒有異常，沒有變化說(shuō)明身體沒有異常，這時(shí)只需要注意做好安撫即可，飲食上先少量喂養(yǎng)，避免腸胃出現(xiàn)不舒服的情況。
Tips:如果體溫過(guò)高可采取物理降溫的方式來(lái)緩解，一般接種完以后出些這種反應(yīng)屬于正常情況，注意觀察寶寶的精神狀態(tài)和體溫變化就可以，多補(bǔ)充水分。
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